北京酒渣鼻十佳医院 http://pf.39.net/bdfyy/bdfzd/210310/8733705.html尽管由于洪水、战争和其他自然和人为灾害，Covid-19大流行最近淡出了新闻头条，但尚未结束，随着冬季的到来，南非正准备忍受第五轮感染。
国家卫生实验室服务中心(NHLS)下属的国家传染病研究所(NICD)最近的报告令人担忧：在进行的次检测中，上周晚些时候发现了例新病例——这意味着16.7%的阳性率。
上周连续三天，南非记录了多例每日新增感染病例，(被检测者的)阳性率约为20%，此前一段时间确诊病例明显减少，过去两个月左右往往在个位数。
然而，在最新的报告周期中，死亡人数增加了30人，全国死亡人数为,人，新增确诊病例1,例。
新增感染病例、感染率甚至死亡病例的显著跃升——死亡病例至少在一定程度上是由于报告滞后造成的，目前正在加以弥补——使卫生当局警觉起来。
第五波
但是，国家卫生部表示，目前还没有理由感到恐慌——该部门的专家在与学术和其他合作病毒学家和流行病学家协商后，正在“密切监测”情况，看看预期中的第五波Covid是否会像前几波一样席卷全国。
一些欧洲国家已经经历了第五波感染，主要是由目前占主导地位的奥密克戎(Omicron)变异和一些亚变异引起的。
新冠病毒的原始病毒的传染性更强，但毒性明显较低，相比原始病毒和随后的一些变体(如Beta和Delta)更低，但Beta和Delta这两种病毒都在南非和其他地方夺走了许多生命。
南非卫生当局担心的是，该国至少有20%的合格人群拒绝接种任何疫苗，即使疫苗是免费的，甚至对无证件的外国人也适用。
那些拒绝接种疫苗的人传递的很多信息都被灌输了虚假的大流行信息，这些信息是由那些通过使用“假疫情新闻”积极散布分歧和分裂的人所推动的。
南非大约80%的成年人和在校学生要么已经完全接种了疫苗——有些人还打了加强针——要么是最近才感染的。
但是，由于导致大流行的SARS-CoV-2病毒的最新版本，包括OmicronBA.1和主要是BA.2亚型，显然更具传染性，南非最近工作、学校和其他活动的进一步“正常化”也使该国面临另一波感染。
即使是在严重疾病的低水平，正如预期的那样，80%的人口至少得到了一定程度的保护，20%的人拒绝接种疫苗，以及那些感染太久而无法对新变异提供有效保护的人，在处理住院和严重疾病的激增方面“仍可能造成危机”。
保护措施
由于不断掩盖和相关保护措施，还存在公共疲惫，风险不断增加，尽管“普通”南非人普遍认为“Covid的最糟糕时期已经过去”。
卫生当局在评估该国严重受限的卫生部门的前景时，对这种观点提出了警告。
来自丹麦和瑞典的数据表明，免疫力的下降并不是感染病例上升的驱动因素，而BA.2的传染性大大增加才是可能的原因。这两个国家已经初步控制了奥密克戎BA.2亚型的传播。
在这两种情况下，如果免疫力下降是问题所在，卫生当局本应预计“感染曲线”看起来“非常不同”。
这对非洲和其他地区国家的影响是严重的，在欧洲和其他地区，最新的超级传染性的奥密克戎BA.2亚型已迅速成为新感染病例的主流。
即使最新的Covid-19的变异病毒对感染者的攻击性低得多，但在公共参与、事件和活动的规定非常宽松的情况下，被感染的人数可能再次导致紧急病房和专门的Covid病房人满为患。
尽管英国的住院人数在第五次浪潮中不断上升，其他国家也出现了BA.2亚型病毒迅速传播的情况，但每个病例的住院率和ICU入院率仍然很低——而且到目前为止没有证据表明BA.2亚型病毒会导致疾病的严重程度增加。
在英国，60%的住院患者并没有因为新冠肺炎而住院，这表明许多病例是偶然病例，可能过于轻微，没有对所有入院患者进行常规Covid检测就不一定会被发现。
预计更具传染性的BA.2亚型也能更好地发现未接种疫苗的人群。
随着预计将于5月中旬全面展开的下一波感染高峰到来，这些潜在的新感染人群与高度脆弱的人群一道，预计将对卫生系统和工作人员造成压力。
尽管南非卫生当局注意到每日Covid-19感染人数急剧增加，但卫生部表示，需要对这一趋势进行更长时间的观察，才能确定这是否是预期的第五波疫情的开始。
卫生部门副主任尼古拉斯·克里斯普博士表示，最近新感染病例甚至死亡病例的上升可能有许多原因。
克里斯普博士说:“这可能与奥密克戎(BA.2)的一个亚变体有关，当然这是占主导地位的，但也可能只是因为我们现在都有点松懈，我们没有那么努力地戴口罩。”
“我们看到的是我们所说的爆发，”但他警告说，尽管在大多数人身上流行的高传染性亚变异的影响显然不那么严重，但对所有人来说，尤其是未接种疫苗的人，情况并非如此。
因此，南非官员再次努力让对疫苗持怀疑态度的人接受接种疫苗是“恢复正常”的最快方式，尽管所有迹象都表明，迄今为止坚决拒绝接种疫苗的人很少会被成功说服。
死亡人数居非洲之首
科学家们仍在研究为什么在所有非洲国家中，南非受到Covid-19的打击最严重。
南非现在不仅有10万多例已知或归因于Covid死亡，而且还有超过30.6万例“超额自然死亡”，其中许多人预计是未诊断的Covid-19死亡，其他一些人是由大流行间接造成的，原因是阻止了对一系列其他致命疾病的及时治疗或甚至任何治疗。
这意味着迄今为止，南非Covid大流行的实际死亡人数可能超过40万人，是非洲国家中迄今最高的死亡人数。
与南非的数字相比，非洲其他地区报告的数字相对较低，而环境情况、人口概况和相关人口资料几乎没有说明任何问题。
有一种观点认为，大多数非洲人的免疫力可能比欧亚大陆或北美人强，但这一观点与那些拥有强大非洲遗传基因、但感染率高于平均水平的社区相矛盾。
这在美国很明显，在那里，黑人和拉丁美洲人比其他人口统计数据显示的美国人更有可能死亡或患严重疾病。
几个南美国家的感染失控反驳了“哪个半球，北半球还是南半球”的问题。
造成南非与其他受大流行影响的非洲国家之间明显差距的一个因素可能是，南非拥有非洲大陆最发达的卫生系统和记录卫生事件的系统。
在这项评估中，南非观察和治疗的病例甚至比邻近的邻国更多，因此也记录了更多与Covid相关的死亡。
以下12个受covid影响最严重的非洲国家目前的死亡人数是
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突尼斯
埃及
摩洛哥
埃塞俄比亚
阿尔及利亚
肯尼亚
津巴布韦
苏丹
纳米比亚
赞比亚
乌干达
尼日利亚
非洲菌
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