在撒哈拉以南的非洲地区，艾滋病患儿普遍存在发育迟缓和青春期发育迟缓，这可能会影响青少年的骨质增加和未来的脆性骨折风险。
而且，骨骼强度缺陷可能在青春期结束时变得更加明显，成年早期难以达到“峰值骨量（peakbonemass）”。
研究人员调查了津巴布韦青春期儿童中，HIV与骨骼大小调整后的骨密度的关系。
对IMVASK队列的基线数据进行了横断面研究，该队列纳入了8-16岁接受抗逆转录病毒治疗(ART)至少2年的艾滋病毒感染儿童和同龄无艾滋病毒儿童。
感染艾滋病毒的儿童是从Parirenyatwa总医院(津巴布韦哈拉雷)的公共部门艾滋病毒诊所招募的，没有感染艾滋病医院服务的同一郊区的6所学校招募的。
此研究共招募了名HIV儿童(平均年龄12.4岁；(50%)名女孩)和名无艾滋病毒儿童(平均年龄12.5岁，(51%)名女孩)。
在感染HIV的儿童中，确诊HIV的中位年龄为3.0岁，中位ART持续时间为8.1年；名(34%)儿童的抗逆转录病毒治疗包括-富马酸泰诺福韦酯（tenofovirdisproxilfumarate,TDF）。
服用TDF与骨质缺损密切相关，特别是影响到全身（主要反映皮质骨，即骨的外表面，在骨内部提供一个保护层）的骨质缺损。
研究小组采用双能X线骨密度仪(DXA)测量了这些儿童的骨骼，并根据身高调整后的瘦体重(TBLH-BMCLBM)、腰椎骨矿表观密度(LS-BMAD)进行评分。
结果显示，与没有感染HIV的儿童相比，携带HIV的儿童TBLH-BMCLBMZ分数较低的患病率更高(名有数据的儿童中有29名[10%]，名有数据的儿童中有18名[6%]；p=0.)和较高的低LS-BMADz评分患病率(的40[14%]vs的17[6%])；p=0·)。
HIV和男性与青春期早期有关。随着青春期的成熟，HIV与TBLH-BMCLBM和LS-BMAD的Z分数之间的负相关更为显著，尤其是在女孩中——这会影响她们的脊柱。
在HIV感染儿童中，TDF暴露和孤儿与较低的TBLH-BMCLBMz评分相关。目前的TDF使用(与非TDF为基础的ART相比)与TBLH-BMCLBMZ分数降低0.41相关(95%CI0.08-0.74;p=0·)，LS-BMADZ分数为0·31(0·08-0·69;p=0·12)。
相关研究结果近期发表在LancetChildandAdolescentHealth期刊上，论文标题为“EffectofHIVinfectionongrowthandbonedensityinperipubertalchildrenintheeraofantiretroviraltherapy:across-sectionalstudyinZimbabwe”。
译/前瞻经济学人APP资讯组
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